哭的行为

简介

在婴儿几乎完全依赖他人来满足其需求的发育阶段，哭泣是他们可用的主要沟通手段。因为哭泣通常会引起照顾，哭泣和抚慰的过程提供了一个高度积极的环境，在这个环境中，婴儿与主要照顾者联系，从情绪困扰到平静的有益过渡。也许正是出于这个原因，婴儿通常会在情感上依附于对他们哭泣做出最可靠回应的人，而哭泣反过来又被视为与特定照顾者建立联系的核心。¹然而，在早期婴儿哭闹的质量和数量上，以及父母对哭闹的反应的性质上，存在着巨大的差异。正常的婴儿在出生后的六周内，每天会哭1到2.45个小时，²父母的反应从极度纵容到忽视，甚至是辱骂。^3.这部分论文的作者阐述了导致婴儿哭闹行为和父母反应模式变化的一些因素。

研究和结论

斯蒂夫特的论文集中在绞痛和困难气质之间的差异，并描绘了他们的发展轨迹。绞痛的定义是健康的婴儿在出生后的头三个月里持续过度哭泣，这是一种短暂的症状，通常在四个月后就会消失，而且已经证明很少会有长期的后果。相比之下，难相处的性情(被定义为频繁的大惊小怪和难以被安抚)会持续四个月以上，在整个童年时期表现出一定的连续性，并与一些长期的负面结果相关。另一个区别疝气和困难气质是在质量本身的哭泣。绞痛时，哭声更强烈，持续时间更长;在难相处的气质中，哭闹和小题大做比正常情况更频繁，但不一定更激烈。

通过父母对过度哭泣的消极反应以及随之而来的紧张亲子互动，绞痛和难相处的性格都可能直接或间接地对婴儿产生负面影响。虽然有充分的证据表明，绞痛会在短期内给父母带来心理压力，但在绞痛消失后，亲子关系似乎很快就会修复。相比之下，被标记为性情困难的婴儿在童年和青春期表现出许多缺陷，最明显的包括注意力、行为和学习问题。针对父母敏感性和反应性的早期干预可以缓冲这些负面后果，这一事实表明，性格难相处的长期影响可能是由它给亲子关系带来的压力来调节的。

蔡斯金德的论文集中在哭泣的声学特征和成年人的个人特征上，这些特征影响着哭泣对听者的显著性，以及哭泣在获得帮助方面的有效性。特别是，一些患有先天性疾病和疾病的婴儿的高音或高音啼哭特征与婴儿认为啼哭是紧急的，需要立即注意有关。与正常婴儿的哭声相比，高危婴儿的高音哭声被认为更“恶心”和令人厌恶。对于正常的婴儿来说，尖锐的哭声只会出现在最痛苦的伤害中，比如包皮环切手术的侵入性部分。⁴父母对尖锐的哭声的反应是增加自主觉醒和适当迅速的干预，蔡斯金德恰当地称之为“觉醒的同步”。如果哭声始终是由于潜在的疾病而不是受伤造成的，这很可能会激怒看护者。其后果之一是，本已处于亚最佳发育风险的婴儿可能会面临更多的风险，父母对哭泣的敌意反应可能会进一步加剧他们的受损状况。⁵

听者的特征也会影响对哭泣的感知和反应。与非施虐者相比，虐待自己孩子的父母在实验室对高分贝哭声的生理和情绪反应的测试中发现，他们的觉醒和厌恶程度更高。然而，抑郁的青少年和可卡因成瘾的母亲认为，与正常的母亲相比，尖锐的哭声不那么能引起人们的注意，也不值得作出紧急反应，这可能表明，她们没有区分不同强度的哭声，也没有理解它们的比较意义。作者认为，对婴儿行为的反应，包括对哭泣的敏感性，可能是婴儿结果差异的基础，特别是在有风险的婴儿中。

Zeskind的论文强调了哭泣和听者特征之间的动态相互作用，从而产生了反应模式。这种方法的一个局限性可能是它只关注一个声学特征，基频(即基本音高)，而相对排除了其他声学和上下文变量。对于有发育问题风险的受损婴儿的哭声来说，音高是一种不正常的特征，蔡斯金德的关注超出了可以理解的范围。但是，这一重点可能会掩盖其他特性，如哭泣的持续时间，或上下文变量，如自上次提要以来的时间，这些都会影响响应的时间和性质。^{6 - 7}其他人和我都认为，虽然音高的巨大变化表明神经系统状态受损，^3.哭泣的其他特征及其背景通常被用来衡量正常、健康的婴儿在更正常的情况下的婴儿痛苦。⁸

对政策和服务的影响

斯蒂夫特的论文将帮助临床医生区分婴儿绞痛和难相处气质。认识到这两种情况之间的差异及其相对风险对提供最佳支持和指导后续护理决策具有实际意义。例如，在疝气的情况下，父母的担忧可能会因为问题的短暂性而得到缓解。另一方面，脾气暴躁的孩子的父母可以得到支持，帮助他们应对这种更持久的状况，可能防止或减轻一些由亲子关系紧张造成的长期不利影响。

临床医生可以利用Zeskind的发现来识别婴儿的健康问题，并训练护理人员对婴儿的痛苦信号更加敏感。当然，婴儿有不寻常的或尖锐的哭声应该被评估为有医学问题。临床医生应该与父母讨论异常尖锐哭声的繁重性质，并提供适当的支持。此外，与婴儿痛苦敏感度降低相关的父母特征，如抑郁或虐待史，应纳入临床医生评估风险和在任何照顾安排中需要补充支持的因素。

这两篇论文关注的都是病态而非正常的发育状况。值得注意的是，在正常的事件过程中，哭泣的作用是使父母和孩子在情绪激动和不同寻常的奖励情况下接近。在大多数情况下，哭闹的婴儿会得到安抚，并缓解其所产生的疼痛、饥饿或不适。照顾者对恼人的哭声感到的不适也得到了缓解，他或她得到了一个安静、经常警觉和快乐的孩子。因此，在心理社会发展过程中，哭泣为父母和孩子相互了解、形成情感纽带提供了一个理想的环境。

参考文献

1. 鲍比J。附件．纽约，纽约:基础图书;1980.附件和损失；卷。1。
2. Brazelton结核病。哭在婴儿期。儿科1962; 29(4): 579 - 588。
3. 婴儿早期啼哭的信号功能．行为与脑科学．在出版社。
4. 新生儿疼痛哭喊:包皮环切对声学特征和感知紧迫性的影响。儿童发展57 1986;(3): 790 - 802。
5. 对非典型婴儿哭声的言语和行为反应。儿童发展1990, 61(1): 76 - 84。
6. Gustafson GE, Green JA。论基本频率和其他声学特征在哭泣感知和婴儿发育中的重要性。儿童发展60 1989;(4): 772 - 780。
7. Wood RM, Gustafson GE。婴儿啼哭与成人预期的照顾反应:听觉和情境影响。儿童发展2001, 72(5): 1287 - 1300。
8. 婴儿啼哭的声学特征与有意的护理干预有关。婴幼儿发展2004; 13(2): 111 - 122。