头开始政策

介绍

早期启蒙(EHS)是一项联邦两代计划，旨在加强儿童的发展和家庭功能。它为美国低收入孕妇和婴儿从出生到3岁的家庭提供服务。EHS始于1995年，2010年，2009年的《美国再投资与复苏法案》(American Reinvestment and Recovery Act of 2009)拨款11亿美元，允许该项目在2009-2010财年增加5万个注册名额。¹2014年，国会拨款5亿美元，通过“早期启蒙儿童护理伙伴关系”(EHS- ccp)拨款扩大EHS的适用范围。到2017年，受资助的EHS职位增加到超过15万。²即便如此，EHS为不到10%的合格儿童提供服务。²

该项目负责为儿童提供高质量、全面、发展丰富的服务，并为父母提供服务，支持他们发挥主要照顾者的作用，鼓励自给自足。这些综合服务包括核心早期教育和儿童发展、健康、口腔健康、心理健康、营养、家庭支持以及家庭和社区参与服务(根据修订的先拔头长方案绩效标准)^3.）。计划有助于保证家庭通过充当桥梁，向社会纽带的家庭服务得到所需的服务。服务集成内置在模型，因为它的两个代强调和注重提供全面的服务。程序必须努力建立与社区组织正在进行的合作关系，以促进对服务的访问。^3.

主题

据预计，家庭需要超越通过家访和中心托管所提供的儿童和家庭发展服务的支持，并没有单一的计划将很可能满足所有的需求。要建立全面的综合服务，性能标准要求的方案，以促进社区提供者之间的交流与合作，并记录自己的努力建立合作伙伴关系。^3.这些伙伴关系旨在促进服务整合，协调和无缝访问服务。

问题/问题

项目在提供综合综合服务方面面临许多挑战。提供服务是必要的，但不是充分的;可能需要进行跟踪，以确保如期赴约或提供其他支持(如交通)。如果社区中这样的服务提供者很少，提供专门服务可能会很困难。此外，与社区儿童保育提供者合作的项目必须确保合作伙伴也达到“早期启智计划”的质量标准。提供服务的另一个挑战是许多项目中普遍使用非英语/非西班牙语，这使得以家庭使用的语言提供服务变得困难。此外，当前的移民政策给一些服务移民的项目带来了挑战。这些项目必须克服信任缺失的问题，这种信任缺失可能会阻止家庭接受所需的服务。

当儿童达到2个年半年的时候，计划计划从EHS过渡。过渡规划促进服务集成通过识别适当的展示位置，然后建立通信线，共享记录和将孩子和家庭的进度和需求传达给新的提供商。理想情况下，其他服务也在过渡后继续，根据服务可用性和家庭的持续资格，再次持续资格（他们必须在经济上重新获得头部开始，这可能是进入障碍的障碍）。

研究背景

EHS已被广泛研究，在其对儿童和家庭及其实施效果而言。The early work of the Early Head Start Research and Evaluation Project (EHSREP) showed that children and families in the 17 original research programs benefitted from EHS in numerous domains and that benefits in some domains (for example, children’s social-emotional development), found at age 2 extended to ages 3 and 5, two years after program eligibility ended.^{4、5、6所示}早期计划的实施研究表明，建立社区伙伴关系的进展，这些伙伴关系增加了为家庭提供服务的可用性。因此，对研究中完全实施的计划的影响更强。^5,7.

早期领先计划(SEHSP)调查^8.对项目主管进行全国调查，以检查项目组织(包括伙伴关系的使用)。最近，一项关于EHS项目的全国代表性样本的研究，早期起步家庭和儿童体验调查(婴儿面孔2009)，^一种包括对两个生日窗口(产前/新生儿或1岁左右)的近1000名儿童进行普查，并跟踪儿童和家庭直到3岁或他们离开该项目。该研究收集了合作伙伴的信息，记录了服务收据和转诊，跟踪了项目的退出，并评估了项目质量和家长的参与。^9,10.作为2009年Baby FACES项目的一部分，项目工作人员每周跟踪以家庭为基础或以中心为基础选择的核心儿童发展服务的提供和接收情况。目前，另一项关于EHS的描述性研究(2018年《婴儿面孔》)正在进行中，以扩展《婴儿面孔2009》的经验教训。它侧重于EHS项目(特别是课堂)的过程，在培养和响应关系的背景下，支持婴儿/幼儿的成长和发展。a还在进行的是“早期启蒙儿童护理伙伴关系”(EHS-CCP)的研究，将记录EHS-CCP伙伴关系和活动的特点和特点。^B.

重点研究的问题

我们对项目提供的服务和家庭实际获得的服务了解很多，但对EHS项目如何与社区伙伴合作提供服务以及项目如何整合服务了解较少。了解伙伴关系如何在实践中发挥作用以及全面合作的障碍，可以激发类似的工作，帮助项目成为更有效的合作伙伴和领导者。同样不太清楚的是，项目如何支持教师与儿童、教师/家访人员与家长、父母与儿童之间的响应关系，从而影响儿童和家庭的结果。打开项目过程的黑盒子将有助于支持教师和家访人员，并改善专业发展和服务质量，以更好地满足家庭的需求。

最近的研究结果

关于通过伙伴关系提供的服务，婴儿FACES 2009年找到：

1. 几乎所有的项目(98%到100%)都提供了支持家庭自给自足的各种服务，通常是通过转诊，包括财务咨询、教育或职业培训，以及就业援助。
2. 几乎所有计划（95％到98％）提供关键的儿童和成人保健服务，主要通过推荐。
3. 大多数计划（77％）向家庭提供精神健康筛查，通过推荐或在现场的社区合作伙伴提供治疗服务。
4. 93%的程序与Part C提供者有正式的书面合作关系。^C
5. 超过三分之一的项目与儿童保育提供者保持至少一个正式的合作伙伴关系，这些项目中大约25%的儿童通过这些合作伙伴得到服务。

关于家庭所接受的服务，“Baby FACES 2009”发现:

1. 核心儿童及家庭发展服务(完成家访及中心服务)的平均接受率相当高。选择以家庭为基础的家庭全年完成了约四分之三的家访。在以中心为基础的选择中学习一整年的孩子参加了大约85%的中心日。
2. 大多数新生儿母亲(80%)报告说，她们在怀孕期间接受了EHS提供的服务，最常见的是接受了与怀孕有关的信息，涉及诸如母乳喂养、营养或如何照顾自己或婴儿等主题。
3. 除了与怀孕有关的服务外，家庭报告从EHS或EHS提到的社区机构提供一系列服务，包括卫生服务，找到良好的育儿，财务支持，求职或工作培训，超过10％20％的家庭接受这些服务。相对较少的家庭收到了交通援助，帮助求职或职位培训，财务支持，心理健康服务或各种其他服务。
4. 关于在一个接收至少一个转诊家庭的70％，比上年那些谁收到至少一个转诊平均每年6。谁没有收到转诊的家庭更可能是非洲裔美国人和一个单亲家庭，并且有采用谁一个母亲，但不太可能有一个孩子谁是双语言学习者。

总之，我们知道伙伴关系的常见类型和基本特征，以及它们在实践中如何使用，但对项目如何支持和促进响应性关系(例如，通过专业发展、数据的使用、服务协调和推荐)了解得很少。

研究空白

如何集成服务以及服务匹配家庭需求的服务。在婴儿面对2009年，35％的家庭在其资格结束之前离开了该计划。^11.具有较高的风险水平的家庭不太可能作为高度参与的程序相比，具有较低风险家庭进行分级。服务的收据，同时招收变化和服务的使用也与风险水平相关。高风险家庭获得的服务少，可能是因为他们更难以参与和服务。^5,7,11.除了风险，在节目中家庭参与可以预测早期程序退出。然而，即使在婴儿收集的信息FACES 2009年，我们仍然没有完全理解与提前退出的情况下，什么程序可以做的，让孩子入学。我们也知道低约比核心儿童和家庭发展服务等业务的摄取。

2018年婴儿面孔专注于程序流程和运作，课堂功能和实践以及家庭访问过程。调查结果将加以我们对EHS计划如何支持响应关系，以促进婴儿/幼儿的发展和发展。

结论

EHS对其服务的家庭和儿童产生了积极的影响。服务整合似乎与项目的积极效果相关，因为无论是对全面实施的项目(包括建立伙伴关系来整合服务)，还是对提供中心和家庭服务(让家庭获得更适合他们需要的服务)的项目，都有积极的影响。^5,6

计划在修订的头部启动方案绩效标准中具有明确的实践指导方针，证据表明，他们成功地建立了社区伙伴关系，以提供广泛的服务菜单。许多人通过在节目现场提供他们的家庭访问服务。此外，大多数家庭通过推荐收到核心儿童开发服务以及来自EHS或其他社区机构的广泛其他服务。尽管如此，我们毫无讨人大闻地了解服务是否满足家庭的需求和服务条款的差距。这些差距不一定是EHS计划的缺点，但可能与社区中服务的可用性有关。进一步妨碍的理解是程序不使用标准管理信息系统（MIS）来收集有关服务使用的数据。^8.尽管近90%的程序报告使用了管理信息系统，^8.个别程序的类型存储和工作人员的技术技能，使用它们的数据方面差别很大。因此，不存在在这个时候一应俱全全国家庭层面的信息，虽然婴儿FACES 2018年和有计划的婴儿FACES 2020年将着手解决这一差距。

含义

研究如何收集有关服务使用的标准化数据，将有助于项目确定任何差距和任何需要更多支持的家庭接受所需的服务。收集这些数据的程序可能需要支持才能有效地使用它们。

在国家层面，从婴儿个体家庭层面上的服务收据发现FACES 2009年帮助确定高和低使用这些服务相关的家庭和方案的特性和特殊使用的服务类型。这些数据可能暗示识别和更快，更有效地参与这些家庭战略。随着越来越多的发现，从婴儿FACES 2018的到来，这将有助于找到办法，添加到我们所知道的，使调查结果更广泛的受众访问，使他们能够通过实践者和研究机构中使用。

参考文献

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注:

^一种查看早期开始的家庭和儿童体验研究（婴儿脸），2007-2020。规划，研究和评估网站办公室。https://www.acf.hhs.gov/opre/research/project/early-had-start-family-dchild-experiences-study-baby-faces.．已于2018年5月1日生效

^B.参见《2013-2018年早期起步儿童护理伙伴关系研究》。规划，研究和评估网站办公室。https://www.acf.hhs.gov/opre/research/project/early-head-start-child-care-partnerships-study．已于2018年5月1日生效

^C残疾人教育法（IDEA）的个人C部分是联邦拨款程序。它提供资金，以帮助各国通过2个年龄和他们的家庭经营婴幼儿从出生残疾人综合全州早期干预服务。