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幼儿期的身体活动建议

Rachel A. Jones，Phd，Anthony D. EDD

早期开始，澳大利亚卧龙岗大学社会科学学院

2020年2月，rev.ed。
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介绍

幼儿期(0-5岁)是养成健康行为(如体育活动)的关键时期。1参与出生的定期体育活动可防止短期和长期的健康并发症，例如超重和肥胖，心血管疾病和肌肉骨骼健康。2-4此外，促进体力活动应尽可能早地开始，因为体力活动水平从幼儿期到儿童期和青少年期。5

课题与研究背景

鉴于幼儿体育活动水平低于最佳水平的国际趋势，几个国家最近制定了幼儿体育活动建议。6－10此外，世界卫生组织为生育年龄为5年的儿童制定了体育活动建议。11.这些建议是基于证据，并为婴儿（出生1年），幼儿（1 - 3岁）和学龄前儿童（3 - 5年）提供了多少和什么类型的身体活动的指南。大多数指南也认识到充足睡眠的重要性（与身体活动和久坐行为（特别是屏幕时间）结合，并作为24小时运动指南运作。6 - 8、10所有体力活动指南都支持这样一种观点，即体力活动是一种自然的、终身的活动，从出生起就应该受到鼓励。鼓励父母和/或照顾者成为积极的榜样，并提供日常体育活动机会，包括适合发展的活动。无论是有组织的还是无组织的体育活动，都应该在一天中进行，并在安全的室内外环境中提供，重点应该是“乐趣”和“参与”，而不是竞争。

关键研究问题

本章的目的是总结支持最近在多个国家为出生到5岁的儿童制定的体育活动建议的实证研究。

本章所涉及的关键研究问题是：

  1. 目前有什么证据支持体育活动和儿童早期健康结果之间的联系?
  2. 根据目前的证据，儿童应该花多少时间进行体育活动，儿童应该参加什么类型的体育活动。

现有的证据

加拿大是最早更新0-5岁儿童体育活动指南的国家之一。7参与制定这些指南的研究人员发表了一份全面系统的综述，调查了体育活动和健康相关结果之间的关系。12.这一系统性的回顾为最新证据提供了极好的总结。12.本综述中纳入的研究在设计和样本量上存在显著差异，包括随机对照试验、横断面研究和纵向研究。12.本章概述了审查中提供的数据，并提供了自审查发表以来的最新证据。综述了体力活动与几种健康结果之间的关系，即肥胖、运动发育、心理社会健康、认知发育、健康、骨骼健康和心脏代谢健康。

57项研究调查了体育活动和肥胖之间的关系。一些研究报告了体育活动和肥胖之间的显著关系，而另一些报告没有关系。无论研究设计如何，报告的结果都是混杂的。例如，在40个横断面研究中，12个研究表明运动与肥胖呈正相关24里面在七个纵向研究中有三个研究表明身体活动与肥胖呈正相关。25日- 27日对于所有的研究来说，如果使用更直接的肥胖测量方法，例如用身体脂肪百分比而不是身体质量指数，两者之间的关系就会更强。研究的方法学质量，不管设计，被认为是低或非常低。23项研究调查了体育活动和运动发育之间的联系。75%的随机对照试验(n=4)报道了阳性关联28-3050％的聚类随机对照试验（n = 2），3170%的横断面研究(n=10)15日,32-3783%的非随机干预(n=6)。38-42

在《加拿大系统评论》中，12.不到15项研究报告了体育活动与心理健康和认知发展之间的联系，不到10项研究报告了体育活动与健康、骨骼和骨骼健康以及心脏代谢健康之间的联系。两项随机对照试验报告，干预组与对照组相比，心理社会健康结果有更大的增加28,43在这两项纵向研究中，一项研究表明，被评估为参与体育活动的身体活动与心理社会健康呈正相关。44身体活动和认知发展之间的联系是复杂的。对于聚集随机对照试验(n=4)，体力活动和认知发展之间有显著的正相关。45-48这四项研究具有较高的方法学质量。在所有研究中，体力活动与健康呈正相关(n=3)。14日,25日,49横断面研究的大多数（83％，5/6）报告了身体活动和骨骼和骨骼健康之间的关联确定了重要的协会。50-54九项研究评估了体力活动与心脏代谢健康之间的关系。在纵向研究和横断面研究中，调查血压、胆固醇或甘油三酯之间关系的研究结果喜忧参半。26,55

总之，现在有更令人信服的证据表明，至少适中到剧烈强度的身体活动与更好的健康指标始终如一。13日,14日,56、57此外，与年龄较小的儿童(0-2岁)有关的证据已经增加，因此强调了从出生开始参加体育活动的重要性。基于这些发现，我们推荐了以下指导方针(表1)。新的指导方针规定了学龄前儿童的身体活动强度(即，活动是轻的、中度的还是剧烈的)。现在建议每天180分钟的运动中包括60分钟中等强度到高强度的运动，也称为能让人“气喘吁吁”的精力充沛的玩耍。6尺11寸此外，最新的指导方针建议了婴儿的肚子时间的时间（即，每天30分钟，全天积累）。

表1:出生至5岁儿童的国家具体体育活动建议

国家

婴儿

蹒跚学步的

学龄前儿童

澳大利亚*
(2017年发布)
婴儿：0-1年
幼儿:1 - 3年
学龄前儿童：3-5岁6

以各种方式在物理上活跃多次，特别是通过基于互动的落地游戏;越多越好。对于那些尚未移动的人，这包括在醒来时全天遍布肚子时间至少30分钟。

至少有180分钟，包括各种体育活动，包括精力充沛的戏剧，全天遍布;越多越好。

每天至少180分钟的各种体育活动，其中至少60分钟是充满活力的玩耍;越多越好。

加拿大*
(2017年发布)
婴儿：0-1年
幼儿：1-2岁
学龄前儿童:3 - 4年7

以各种方式在物理上活跃多次，特别是通过互动的基于落地游戏 - 更好。对于那些尚未移动的人，这包括在醒来时全天遍布肚子时间至少30分钟。

每天至少花180分钟进行各种强度的体育活动，包括精力充沛的玩耍，越多越好。

在整天的各种体育活动中至少花费了180分钟，其中至少60分钟是精力充沛的戏剧 - 更多更好。

新西兰*（2017年发布）未提供特定年龄组的建议8

提供基金活动的支持物理，社会，情感和精神生长（每天至少三个小时，幼儿和学龄前儿童，遍布一整天）。包括积极游戏的大量机会：开发运动能力和信心;这提供了足够的挑战来构建弹性，并通过探索鼓励创造力;孩子们自己以及与他人互动的孩子，如父母，兄弟姐妹，朋友，鲸鱼/家庭和其他护理人员，包括各种室内和户外活动，特别是涉及自然的活动。

英国
(2019年发布)
婴儿：0-1年
幼儿：1-2岁
学龄前儿童:3 - 4年9

应该鼓励婴儿一整天都多活动，每天以各种方式活动，包括爬行。如果他们还不会爬，鼓励他们进行身体活动，在日常活动中，以及在有监督的地板上玩耍时，通过伸出和抓住、拉和推，移动他们的头、身体和四肢。试着在他们醒着的时候，每天至少有30分钟的俯卧时间。一旦婴儿可以四处活动，鼓励他们在安全和有监督的游戏环境中尽可能活跃。

幼儿每天应该进行至少180分钟(3小时)的体育活动。越多越好。这应该贯穿一天，包括在户外玩耍。这180分钟可以包括一些轻微的活动，如站起来、四处走动、滚动和玩耍，以及一些更有活力的活动，如跳绳、跳跃、奔跑和跳跃。积极的活动，如使用攀爬架，骑自行车，玩水，追逐游戏和球类游戏，是这个年龄段的人运动的最好方式。

学龄前儿童每天至少要花180分钟(3小时)进行各种各样的体育活动，包括活跃的和户外的玩耍。越多越好。这180分钟应该包括至少60分钟中等到高强度的体力活动。5岁以下的儿童不应该长时间不活动，除非他们在睡觉。看电视、坐汽车、公共汽车、火车或长时间被绑在童车里都不利于孩子的健康和发育。

南非*
(2018年发布)
婴儿：0-1年
幼儿:1 - 3年
学龄前儿童：3-5岁10.

通过互动式地板游戏，包括爬行，每天以多种方式进行几次身体活动。对于尚未移动的婴儿，这包括醒着时至少30分钟的腹部伸展时间，以及其他动作，如伸手和抓握。

至少有180分钟在各种体育活动中，包括精力戏剧，遍布一天，更好。

至少有180分钟的体育活动，其中至少60分钟是充满活力的游戏，提高了心率，让孩子们“怒旗和泡芙”（即，跑步，跳跃，跳舞），遍布一整天，更好

世界卫生
组织*
(2019年发布)
婴儿：0-1年
幼儿：1-2岁
学龄前儿童:3 - 4年11.

每天以各种方式进行多次身体活动，特别是通过互动地板游戏;越多越好。对于那些还不能活动的人来说，这包括在清醒的情况下，每天至少保持30分钟俯卧(俯卧时间)。

在任何强度的各种体育活动中花费至少180分钟，包括中等剧烈的强度体育活动，遍布全天;越多越好。

在任何强度的各种类型的物理活动中花费至少180分钟，其中至少60分钟是中等至剧烈的强度体育活动，遍布全天;越多越好。

*作为24小时运动行为指南的一部分

研究的空白

自修订后的国家特定身体活动建议发布以来，大量的国际协同工作继续解决研究差距。例如，目前正在进行评估符合建议的儿童比例的监测研究。日出研究目前在31个国家调查这一点;三分之二是低收入或中等收入国家。试点研究的数据收集将在2020年完成（https://sunrise-study.com）。报告了简单的精心设计的干预措施，例如最近的一项研究表明，通过增加早期儿童教育和护理环境中的预定户外时间的数量，儿童在中等至剧烈 - 强度的身体活动中花费了显着的更多时间。58呼吁进一步的创新研究，以确保实现了物理活动的最佳水平。

需要进行更多的研究，监测卫生专业人员、儿童保育工作者和家长等利益攸关方对建议的认识和采纳情况，但这类调查往往因难以获得资金而受阻。在这一领域取得了一些进展，一些国家成功地提高了关键利益攸关方对这些建议的认识，但进展普遍缓慢。

许多研究提供了修订的国家具体指南的证据是低的方法质量。基于Grade Framework，在Carson评论中，12.只认为只有一些研究具有中等或高的方法质量。28,45重要的是所有研究都是方法论性的，以确保提供最强大的证据，这反过来会更好地通知政策和实践。

结论

需要在生命的头五年建立终生的体育活动习惯，因为定期参加体育活动对健康有许多好处。过去五年发布的一些国家具体体育活动建议，就幼儿体育活动的适当类型、强度和数量提供了明确的建议。坚持这些建议将提高儿童的健康成果，并提供最好的开端。通过坚持基于证据的体育活动建议，从年轻时就建立健康的体育活动习惯将是有益的。

对家长、服务和政策的影响

从出生到5年的儿童的身体活动建议的发展将对父母，服务和决策者产生几种显着影响。目前的规范体力活动建议，基于实证的经验证据，将：

  1. 协助主要利益相关者了解体育活动对幼儿健康益处的重要性；

  2. 告知政府对健康促进儿童的身体活动的政策，诞生5岁;

  3. 协助消费者、儿童保育工作者和其他保健专业人员了解体育活动对儿童健康的重要性;和

  4. 支撑并支持健康促进活动和工人在各个部门和各个政府各级的干预。

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如何引用这篇文章:

琼斯RA, Okely AD。儿童早期体育活动的建议。见:Tremblay RE, Boivin M, Peters RDeV，编。ed ReillyJJ,话题。儿童早期发展百科全书(在线)。//www.zhuyintao.com/physical-activity/according-experts/physical-activity-recommendations-early-childhood．2020年2月更新。2021年8月3日生效。
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